高壓滅菌器是用比常壓高的壓力，把水的沸點升至100℃以上的高溫，而進行液體或器具滅菌的一種高壓容器。

　　高壓滅菌器具有滅菌速度快、效果可靠、溫度高、穿透力強等優點，使用不當，可導致滅菌的失敗。在滅菌中應注意的幾點：

　　一、消毒物品的初步處理。凡接觸過病原微生物的醫療器械、被單、衣物等均應先用化學消毒劑進行消毒，然後按照常規清洗。特別是傳染病房用後的各類物品，要嚴格把關，先嚴密消毒後，再清洗、消毒。常規清洗時，先用洗滌劑溶液浸泡擦洗，去除物品上的油汙，血垢等汙物，然後用流水衝淨。有軸節、齒槽和縫隙等器械和其它物品，應盡可能張開或拆卸，進行*洗刷。洗滌後的物品應擦幹，按各臨床需要分類包裝，以免再汙染。清除汙染前、後物品的盛器和運送工具應嚴格區分，並有明顯標誌，以防交叉感染。

　　二、消毒物品的包裝和容器要合適。包裝采用雙層包布白色棉布，新包布應先洗滌去漿後再使用。物品包裝用線繩捆紮，以不鬆動散開為宜，不宜過緊。使用容器盛裝時，選用既可阻擋外界微生物侵入，又有較好的蒸汽穿透性。如特製的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。民用鋁盒因蒸汽難以進入，而盒內的空氣又不易排出，按常規滅菌常不能達到滅菌效果。試驗對比表明它的汙染率大大高於醫用鋁盒。所以不能使用民用鋁盒裝注射器或器械滅菌。

　　三、消毒物品裝放應合理。消毒物品過多或放置不當都可影響滅菌效果。消毒鍋內物品不能過擠，不超過鍋內容量。盡量將同類物品裝一鍋內滅菌。若有不同類物品裝放一起，應以量難達到滅菌物品所需的溫度和時間為準。物品裝放時，上下左右均應交叉錯開，留出縫隙，使蒸汽容易穿透。大消毒包應立著放上層,小包放下層大搪瓷盒和貯槽也應立著放布類和金屬類物品同時滅菌，應將金屬類物品包放在下層，使兩者受熱基本一致，並防金屬物品滅菌中產生的冷凝水弄濕包布。

　　四、排盡空氣。使用高壓蒸汽消毒鍋時，關鍵的是將鍋內空氣排盡。如鍋內有空氣，則氣壓針所指的壓強不是飽和蒸汽產生的壓強。相同的壓強，混有空氣的蒸汽其溫度低於飽和蒸汽所產生的溫度。

　　五、合理計算滅菌時間。滅菌時間包括：①穿透時間，從鍋內達到滅菌溫度開始計算時間，到鍋內難達到的部位也達到此溫度的時間；②維持時間，即殺滅微生物所需時間，一般以殺滅嗜熱脂肪杆菌芽胞所需時間來表示；③安全時間，為使滅菌得到確切所需增加的時間。一般為熱死亡時間的一半，其長短視消毒物品而定。對易導熱的金屬器材的滅菌，不需要安全時間。在滅菌時間內，要注意壓力表，及時間調節進氣量，以保持在的壓力，維持到滅菌時間為止。在滅菌過程中，如有壓力、溫度下降，應重新升溫升壓，重新計時。

　　六、滅菌後。要求消毒物品幹燥後，檢查指示劑達到滅菌要求即可出鍋。取無菌物品時，要嚴格無菌操作，開蓋物品先將蓋蓋好，貯槽關閉好通氣孔。同時應分類放置，順序發放取用。超過有效期，炎熱潮濕季節一般不超過七天。

　　七、防止超熱蒸汽。超熱蒸汽溫度雖高，但象空氣一樣，遇到消毒物品時不能凝成水，不能釋放潛熱，所以對滅菌不利。防止超熱的辦法是使用外源蒸汽滅器時，不要使夾層的溫度高於消毒室的溫度，兩者應相近不要使壓力過高的蒸汽進入消毒室內；滅菌時不要用壓力高的蒸汽加熱到要求溫度，然後再降壓力。

　　八、注意安全。每次滅菌前應檢查滅菌器是否處於良好的工作狀態，尤其是安全閥是否良好。消毒後減壓不可過猛過快。應等壓力表歸回“0“位時，才可以打開鍋門。如果消毒鍋內是瓶裝溶液，且突然開鍋，則玻璃驟然遇到冷空氣易發生爆裂，必須注意如果突然把鍋門開得太大，冷空氣進入，易使包布周圍蒸汽凝成水點而堵塞包布孔眼,阻礙包布內蒸汽排出，而使物品潮濕。